第70回全国植樹祭愛知県実行委員会事務局 宛
申込受付期間:平成30年9月15日(土)~11月15日(木)
第70回全国植樹祭応募ガイドにより、下記の通り参加を希望します。

*太枠で囲った欄は必ず記載してください。性別、生年月日の年号などは該当に●をつけてください。
*応募人数の上限は20名となります。
*応募フォーム提出後の応募者の変更はできません。

応募人数
応募種別 WEB
※ プルダウンで選択してください
*以下の太枠で囲まれた欄には、個人で応募の場合は本人について、グループ・家族で応募の場合は代表者について、記載してください。
応募ガイド「8.個人情報の取扱いについて」に記載の個人情報の利用目的に同意します。・・・ (←必ずチェックをお願いします。)
参加者
番号
姓名フリガナ
(全角カナ)
性別 生年月日
姓 名
1
(代表者)
自宅住所 (半角・ハイフン含む) 都道府県
自宅住所1(注)本人確認書類(運転免許証等)に記載された住所をお書きください。
自宅住所2(アパート・マンション名等)
(全角)
電話番号

(半角・ハイフン含む)
日中連絡が
つく電話番号
(携帯・勤務先)

(半角・ハイフン含む)
メールアドレス
託児所の
利用
【特記事項】 ※その他配慮事項(車いす使用、手話通訳、盲導犬、介助犬など)がある方は、氏名と配慮事項を記載してください。
※託児所の利用希望者については、預ける乳幼児の氏名及び年齢並びに保護者の氏名を記載してください。
※食物アレルギーや身体上の理由等により、特に注意が必要な事項がある方は、氏名と共に記載してください。
*団体、学校、会社等の応募の場合は、団体名を記載してください。(家族、友人等の応募の場合は記入不要です。)
*団体住所の最寄の指定集合地を希望される場合は、団体住所を記載してください。(代表者住所の最寄の指定集合地を希望される場合は、記入不要です。)
フリガナ
団 体 名
住 所 (半角・ハイフン含む) 都道府県
住所1 住所2(アパート・マンション名等)
(全角)
電話番号 (半角・ハイフン含む)
*2名以上での参加を希望される場合、代表者以外の方について、以下の欄に記載してください。(応募者全員分の記載が必要です。
参加者
番号
姓名フリガナ
(全角カナ)
性別 自宅住所
電話番号
託児所の利用 保護者
の同意
(注)
姓 名 生年月日
(注) 満6歳以上18歳未満の方は、保護者の同意を得ていただく必要があります。その同意を得ている場合は、☑をつけてください。